EuroWire , LYON: Nesten fire av ti krefttilfeller over hele verden kunne forebygges ved å redusere eksponering for kjente, modifiserbare risikofaktorer, ifølge en ny analyse fra Verdens helseorganisasjon og dens kreftforskningsbyrå publisert for Verdens kreftdag. Vurderingen anslo at 37 % av nye kreftdiagnoser i 2022, omtrent 7,1 millioner av 18,7 millioner tilfeller, var knyttet til risikoer som kan reduseres gjennom folkehelsetiltak og individuell forebygging.
Studien, ledet av Det internasjonale byrået for kreftforskning, analyserte 185 land og så på 36 krefttyper. Forskerne vurderte 30 forebyggbare årsaker som spenner over atferdsrisikoer, infeksjoner, miljøeksponeringer og yrkesfarer, ved hjelp av globale data for å estimere andelen kreftformer som kan tilskrives hver faktor. Funnene ble publisert i tidsskriftet Nature Medicine og presentert som et globalt øyeblikksbilde av hvor mange kreftformer som kunne unngås ved å håndtere etablerte kreftfremkallende eksponeringer.
Tobakksbruk var den største enkeltstående bidragsyteren, og sto for 15 % av alle nye krefttilfeller på verdensbasis i 2022, ifølge rapporten. Infeksjoner var den nest største kategorien med 10 %, noe som gjenspeiler rollen til patogener som høyrisiko humant papillomavirus, hepatitt B- og C-virus og Helicobacter pylori, som er knyttet til livmorhals-, lever- og magekreft. Alkoholbruk sto for 3 % av nye krefttilfeller globalt , fant analysen, mens andre faktorer, som overvekt, kosthold og luftforurensning, bidro med mindre andeler.
Nesten halvparten av forebyggbare krefttilfeller var konsentrert i tre sykdommer: lunge-, mage- og livmorhalskreft, ifølge rapporten. Lungekreft var hovedsakelig knyttet til tobakksbruk og luftforurensning, mens magekreft var sterkt knyttet til H. pylori-infeksjon. Livmorhalskreft var primært knyttet til HPV-infeksjon, som kan forebygges gjennom vaksinasjons- og screeningsprogrammer. Konsentrasjonen av forebyggbare tilfeller i disse kreftformene fremhever hvordan målrettede tiltak kan redusere den totale kreftbyrden, sa forfatterne.
Ledende forebyggbare sjåfører
Studien fant at forebyggbare risikofaktorer påvirket menn og kvinner ulikt. Anslagsvis 45 % av nye krefttilfeller hos menn var knyttet til modifiserbare årsaker, sammenlignet med omtrent 30 % hos kvinner. Blant menn sto røyking alene for omtrent 23 % av nye krefttilfeller, etterfulgt av infeksjoner med 9 % og alkohol med 4 %. Blant kvinner var infeksjoner den største bidragsyteren med 11 %, med røyking på 6 % og høy kroppsmasseindeks på 3 %, noe som gjenspeiler forskjeller i eksponeringsmønstre og krefttyper.
Analysen viste også store regionale variasjoner. For kvinner varierte andelen av forebyggbare kreftformer fra 24 % i Nord-Afrika og Vest-Asia til 38 % i Afrika sør for Sahara, hvor infeksjonsrelaterte kreftformer fortsatt er en viktig driver. For menn ble den høyeste andelen anslått i Øst-Asia på 57 %, mens Latin-Amerika og Karibia hadde den laveste anslåtte andelen på 28 %. Rapporten sa at regionale mønstre gjenspeiler forskjeller i tobakksbruk, vaksinasjons- og screeningsdekning, infeksjonsprevalens, luftkvalitet og yrkeseksponering.
Vaksiner, regulering og eksponeringskontroll
Forskerne sa at forebyggende tiltak kan redusere kreftrisikoen på befolkningsnivå ved å fokusere på de største driverne. Tiltakene som ble nevnt inkluderte sterkere tobakkskontroll, som høyere skatter og røykfrie retningslinjer, og tiltak for å begrense skadelig alkoholbruk gjennom regulering og folkehelsetiltak. Utvidet vaksinasjon mot HPV og hepatitt B, bedre tilgang til livmorhalsscreening og behandling av infeksjoner som H. pylori ble også fremhevet som strategier som kan redusere fremtidige krefttilfeller.
Rapporten pekte også på tiltak utover helsesektoren , inkludert forbedring av uteluftkvaliteten og begrensning av eksponering for kreftfremkallende stoffer på arbeidsplassen. Den vurderte 13 yrkesmessige eksponeringer og koblet kreftrisiko til stoffer og agenser som asbest, silika, benzen, dieseleksos, formaldehyd, krom og nikkel. Forfatterne sa at reduksjon av eksponering på arbeidsplassen, håndheving av sikkerhetsstandarder og forbedring av overvåking kan redusere risikoen, spesielt i bransjer der kreftfremkallende farer fortsatt er vanlige.
Forfatterne advarte om at estimatene avhenger av kvaliteten og tilgjengeligheten av eksponerings- og kreftforekomstdata, som kan være ujevne på tvers av land. De sa også at noen risikofaktorer ikke kunne inkluderes fordi sammenlignbare globale data ikke er tilgjengelige, noe som betyr at den forebyggbare andelen kan undervurderes. Selv med disse begrensningene konkluderte analysen med at en betydelig del av den globale kreftbyrden er knyttet til kjente, unngåelige risikoer og kan reduseres gjennom forebyggende programmer og politiske tiltak.
Innlegget WHO og IARC sier at 37 % av krefttilfellene kan forebygges dukket først opp på Nottingham Journal .